Образец заявления о предоставление жилья после пожара

Заявление можно написать в произвольной форме, например руководителю __________________ от ____________________________ "___" ___________ _______г. произошел пожар по адресу _____________, в результате которого я осталась без жилого помещения и вынуждена на сегодняшний день проживать ________________. после пожара мной было написано заявление о предоставлении мне другого жилья, которое было представлено в вашу канцелярию "___" _________ ________г., но до сегодняшнего дня данное заявление рассмотрено не было, так же не было представлено и письменного ответа, так же меня не приглашали в комиссию по предоставлению жилья (можете указать, что ваши соседи уже получили другое жилье, если это так на самом деле), а мой вопрос еще не решался. так как я являюсь ________________ (инвалид, пенсионер, мать-одиночка и т.п.), мне очень тяжело жить в таких условиях, прошу вас в течении 10 календарных дней с момента получения настоящего заявления представить мне письменный ответ по адресу: _____________________ с уважение ___________, дата подпись