Как правильно написать доверенность на получение заработной платы другим человеком?

ДОВЕРЕННОСТЬ Город Москва, ____________________________________________________________ (число, месяц, год прописью) Я, _______________________________________________________________________ паспорт ___________________ № ___________________________________________________ выдан _________________________________________ «___» ____________________ 200__г. проживающий по адресу: _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ доверяю ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) паспорт ___________________ № ___________________________________________________ выданный ____________________________________________ «___» ______________ 200__г. получить в ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица) причитающуюся мне заработную плату за _____________________ месяц ____________года. В получении за меня, расписаться и выполнить все действия, связанные с данным поручением. ______________________ (подпись)